拍攝CT(電腦斷層)，常見問題面面觀
- 為何需要拍攝X光？
一般口腔檢查只能看到牙齒表面狀態或是淺層的牙周、牙齦的健康情況，但對於牙根病變、齒槽神經發炎、內部齲齒或異常的牙齒發展或病態的顎骨生長…等，則須使用X光透視照相才可發現病變，及早作訂定適當的治療計畫，預防日後額外的X光曝射及繁複的療程。
- 拍攝X光安全嗎？
依照目前國際放射防護委員會 (International commission on Radiological Protection) 簡稱為 ICRP 的推薦，一般民眾輻射限值為每人每年不得超過5000 微西弗。而平均一張口內X光片約會吸收到2.4微西弗的劑量，所以牙科診斷用Ｘ光的劑量，會引起罹患疾病的可能性並不高，且會產生癌症的機率更是微乎其微，對生殖腺的影響與遺傳機能的破壞，可能的機率只有１兆分之一。再者，牙科Ｘ光機是使用固定的曝射方式，所以涵蓋的組織，僅佔人體 (約 16800 cm2) 的一小部分與廣泛的醫療領域比較，所涉及的細胞組織極為有限。所以牙科的Ｘ光檢查之劑量是非常低的，患者不需擔心!
- 什麼是CT？
CT設備拍攝時，X光射源會繞著患者旋轉，所以拍攝時是採用躺式方式進行拍攝，而CT是Computerized Tomography的簡稱，意指接受X光拍攝完成後，由偵測器測得組織吸收量，再將此一訊號輸入電腦，並由電腦組成所需診斷切面。然而CT的掃瞄範圍，可依所需的診察區域做選擇，如腦部、胸部、腹部或骨盆腔。
- 牙科專用電腦斷層，和其他科別有何不同？
牙科專用電腦斷層簡稱CBCT ''Cone Beam Computerized Tomography" 或CBVT "Cone Beam Volumetric Tomography" ，其X光管球是以圓錐狀的X光射線來擷取影像(圖一)，短短數秒內就可以獲得一個完整的立體口腔影像。牙科專用CT拍攝部位針對口腔，所以拍攝時間短、拍攝方式簡便，劑量相對也降低許多，在劑量相對低的狀況下，能提供最佳的影像品質，對牙科診斷來說，是最經濟、快速、準確的選擇。
- 拍攝電腦斷層對植牙的好處？
平面影像產生的變形問題，會讓評估的長度與實際長度有落差，且無法提供骨頭厚度的相關資訊。為了避免可能傷到上顎鼻竇或下顎神經管，最好於植牙前拍攝CT，才能確切得知自身的骨頭條件。尤其想要以微創方式植牙的患者，最好於術前拍攝CT做檢查，才能將植牙風險降至最低。
- 只有植牙才需要拍CT嗎？
牙科CT掃描完成後，電腦會將數百張影像重組成一個3D的影像，來模擬病患的骨架，將牙科診斷方式由二維影像提升至三度立體空間。所以舉凡牙科所需的各項診斷部位，如: 根管治療/根尖問題處理/智齒檢查/牙周問題，甚至在矯正或口腔外科，都能獲得立體的檢視，所以診斷的準確度會較二維的平面影像來得精確，也不會有影像重疊造成判讀不易的問題。但需注意的是，如果您所拍攝的牙科CT拍攝範圍只有局部，那要做整個口腔的立體檢查，恐怕要重複針對不同的部位拍攝，時間較長，幅射劑量也會比一次就能拍攝整個口腔的設備大得多喔!(資料來源:國華牙材股份有限公司提供)
